Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból barku, łokcia, okolicy ścięgna lub dolegliwości z promieniowaniem i drętwieniem mogą wymagać dokładniejszej oceny niż sama obserwacja miejsca bólu. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są świadczeniami stosowanymi w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka jako element postępowania fizjoterapeutycznego przy wybranych problemach przeciążeniowych ścięgien oraz dolegliwościach związanych z podrażnieniem struktur nerwowych. Elektroliza przezskórna EPE wykorzystuje cienką igłę oraz prąd galwaniczny podawany w obrębie zmienionego fragmentu ścięgna. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel, ponieważ bodziec kierowany jest bliżej nerwu i odnosi się do mechanizmów bólowych oraz zaburzonej aktywacji mięśni. Obie procedury wymagają wcześniejszej kwalifikacji, ponieważ samo miejsce odczuwania objawu nie zawsze odpowiada strukturze odpowiedzialnej za dolegliwości. W gabinecie w Legionowie zabieg poprzedza wywiad i badanie funkcjonalne. Oceniane są między innymi zakres ruchu, reakcja na obciążenie, tkliwość, charakter bólu, poranna sztywność, osłabienie mięśni lub objawy takie jak drętwienie. W razie wskazań zmiana jest lokalizowana pod kontrolą USG, co pomaga określić położenie wybranego obszaru oraz sąsiednich struktur. Następnie wprowadzana jest cienka igła i podawany odpowiedni bodziec, dobrany do rodzaju problemu oraz celu terapii. Elektroliza przezskórna bywa rozważana u osób z tendinopatią, czyli przewlekłym przeciążeniem i zmianą jakości ścięgna. Dotyczy to między innymi dolegliwości w obrębie barku, na przykład ścięgna nadgrzebieniowego, a także bólu po bocznej stronie łokcia, określanego jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja przezskórna częściej odnosi się do sytuacji, w których występuje promieniowanie bólu, drętwienie, uczucie osłabionej kontroli mięśni lub objawy sugerujące udział układu nerwowego. Świadczenie nie jest traktowane jako samodzielny zamiennik rehabilitacji ruchowej. W praktyce może stanowić część planu obejmującego ćwiczenia, stopniowe obciążanie tkanek oraz ocenę funkcji w codziennych czynnościach, pracy lub aktywności sportowej. Po zabiegu dobierane są zalecenia dotyczące ruchu i dalszego postępowania, a kolejna ocena może uwzględniać tolerancję obciążenia, zakres ruchu oraz siłę. Możliwa jest krótkotrwała miejscowa tkliwość po procedurze, dlatego reakcja tkanek jest omawiana indywidualnie. Przygotowanie do wizyty obejmuje wygodny strój, informację o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych oraz wcześniejszych badaniach obrazowych, jeśli były wykonywane. Nie należy samodzielnie odstawiać leków przed zabiegiem. Do przeciwwskazań mogą należeć między innymi aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie niektórych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na procedurę z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. W przypadku neuromodulacji przezskórnej ostrożności wymagają także osoby z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi. Osoba zainteresowana elektrolizą lub neuromodulacją przezskórną może uzyskać informacje w gabinecie rehabilitacji, fizjoterapii i osteopatii w Legionowie podczas konsultacji kwalifikacyjnej. Ocena pozwala ustalić, czy w danym przypadku właściwa jest elektroliza, neuromodulacja przezskórna, ich połączenie z ćwiczeniami czy inna forma postępowania fizjoterapeutycznego.